麻黄附子细辛汤的组成麻黄附子细辛汤的功效

发布者:佚名发布时间:2021-07-22访问量:396

  麻黄细辛附子汤出自《伤寒论》301条:“少阴病,始患上之,反发烧脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。”少阴病见脉沉,系肾阳虚馁之本象;反发烧者,乃风寒郁遏太阳经脉而至。内外同病,故取麻黄发越太阳之风寒;附子温养少阴之真阳;细辛温经达表,有助于阳气的奋发。药仅三味,“使里温而阳气没有脱,表透而寒邪患上散”,笔者用于杂病,其效准期。今举其三则,与同志交换。

  鼻 鼽

  张某,男,32岁。自幼患气管炎,最近几年患鼻炎,犹以阴雨天甚。刻诊:鼻流清涕,鼻塞,鼻腔有辛酸感,由此惹起嗅觉亦没有敏感,耳鼻喉科诊为“过敏性鼻炎”,曾经用抗菌消炎及抗过敏药物医治,早期无效,渐至有效。舌苔薄白而滑,脉象弦细,带有紧象。病为西医“鼻鼽”,谓鼻塞欠亨之义。属自幼体质健壮,肺肾气虚,卫外失护,风寒重复外袭,故卫外之流派——鼻腔通气功用正常。法当扶阳保护,遣散表寒。方用麻黄细辛附子汤加味:生麻黄5g,细辛5g,炮附子6g,蜜炙黄芪15g,防风10g,炒白术10g,炙甘草10g,7剂,水煎服。二诊:鼻腔通气改进,仍流清涕,恶风畏寒,脉舌同上。炮附子加至15g(另先煎40分钟),加炮干姜10g,7剂。三诊:鼻流清涕分明增加,肌肤以及鼻腔有温热感,炮附子减为10g(仍先煎),10剂。四诊:病症根本消逝。嘱用金匮肾气丸,小剂量服之,以扶肾气。是年春节得悉,一冬未发。

  鼻鼽之名,最先见于《素问·脉解篇》,但无病症;至金代《刘河间医书六种》则云:“鼽者,鼻出清涕也。”明朝·戴思恭《证治要诀》云:“清涕者,脑冷肺寒而至。”肺肾虚寒乃是鼻鼽的次要要素,扶肾阳而护肺卫为燃眉之急。附子是扶阳之要药,肾阳充分,卫气有源,则卫外功用天然加强。另取玉屏风散健脾益肺,以激起中焦生发卫气的感化。脾肾之气充分,肺系的心理性能就会失掉改进,而属于肺系的鼻腔也会规复一般的心理功用。

  血 痹

  谢某,男,48岁。患下肢酸困麻痹1年余,痛苦悲伤1个月。查腰椎及膝枢纽关头无非常,两下肢静脉曲张严峻,扪之凉而没有温。舌质暗红,脉象弦细而紧。属血痹范围,诊为阳气失煦,寒凝血脉。法当温阳补气,活血散寒:炮附子10g(先煎30分钟),细辛5g,生麻黄5g,生黄芪30g,当归10g,生甘草10g,5剂,水煎服。二诊:药后效没有分明,但无没有适。继用7剂,下肢有温热感,到场豨莶草30g,怀牛膝15g,另用三九免煎冲剂:水蛭、地龙、僵蚕各2包,分2次冲服。三诊:下肢麻痹痛苦悲伤加重,部分静脉色形有所改进。继用上方,另加用外熏洗方:砭骨草30g,墓头回30g,川牛膝30g,千年健30g。先浸泡30分钟后,再上火煎煮,将2次水煎液混淆,倒入洗脚盆内,遂到场白酒100ml,姜汁醋100ml,先熏后洗(患肢)。每一剂药可熏洗2次。四诊:半月厥后诊,下肢疼麻等病症消逝,部分静脉粗胀分明加重。

  血痹证治见于《金匮要略》,其证“如风痹状”,以麻痹为主症,但亦有痛苦悲伤酸困者,多由疲惫汗出,卧不断坚定,腠理开,风寒外入而至。黄芪桂枝五物汤补气以及营,祛风通痹,但温经散寒之力较弱。本例虽属血痹病门,但有风痹之状,寒凝血瘀病症比拟分明,故选用麻黄细辛附子汤温经散寒,初加当归补血汤养血温经,后加虫类等药,以冀通络以祛瘀。其外洗方为经历方,凡是肢体麻痹痛苦悲伤酸困者,皆可洗用,有祛风散寒、通络化瘀、温经活血的感化,使用多年,每一获良效。

  迟脉症

  徐某,女,57岁。患胸闷、心慌1年余。曾经被诊为“病态窦房结综合征”。刻诊:胸闷,心慌,时有头晕,眼花,并见神疲,乏力,伯仲没有温,夜尿多,舌质淡红,苔薄白,脉弦细、缓慢,有结象。查血压96/58妹妹Hg,心电图示心率48次/分,窦性心动过缓及没有齐。病属心肾阳虚,心阳不克不及温运血脉而至。法当温阳益气,通络复脉:炮附子10g(先煎30分钟),生麻黄6g,细辛5g,东洋参10g(另煎),赤芍15g,薤白15g,桂枝10g,炙甘草30g,7剂,水煎服。二诊:胸闷加重,余症未减,但无没有适感,继服7剂,以不雅疗效。三

诊:头晕眼花未发生发火,心率50次/分,到场茶树根20g,10剂。四诊:伯仲转温,但夜尿仍多,到场益智仁30g。五诊:心率保持正在50-55次/分之间,病症分明改进。后正在上方底子上,随症到场安神之酸枣仁、五味子,宽胸之荜拔、良姜。调节3月余,病症消逝。均匀心率55次/分,勾当后可达65次/分,心电图:心率55次/分,示窦性心动过缓。

  《脉经》云:“迟为阳没有胜阴,故脉来不迭。”李时珍则曰:“迟来一息至惟三,阳没有胜阴气血寒。”迟脉为阳虚之征,因为阳虚,内脏会呈现寒象证候,阳虚为本,虚寒为标。故医治当以温阳益气为主,佐以温经活血药,以匆匆使阳气布散,血脉迟滞。麻黄细辛附子汤既能温养肾(少阴)中之元阳,又能温阳腠理(太阳)之卫阳,如许就有助于阳气的满身敷布,内则修养真阳,外则温经防寒。所加上药,多为温经益气、活血化瘀之品;惟茶树根功非普通,最近几年来次要用于冠芥蒂、心律正常等,有温阳活血的成果。其用量没有超越30g,不然会有恶心欲呕之症。

千红一香烟批发网收集的资料来源于互联网,转载目的在于传递更多信息。本文链接:http://www.qianhongyi.com/post/49180.html