全球首例!美一患者成功接受转基因猪心脏移植

发布者:佚名发布时间:2022-01-11访问量:3.7 K

  刚才看美国NBC直播新闻,看到美国一家医院的一位医生上节目了,原来他们在器官移植方面又实现了突破!一查,《纽约时报》已经有了详细的报道。今天就和大家来分享一下。

  01 具体是什么重大突破?

  其实,熟悉本号的读者应该已经知道,数月前,纽约一家医院的医生们就曾将在一头经过基因改造的猪身上生长的肾脏连接到了一个脑死亡的患者身上,发现该肾脏能够正常发挥功能。但是,这次移植的不是肾脏而是心脏。但是,都是经过基因改造的猪身上长的器官!

重大突破!全球首例!美一患者成功接受转基因猪心脏移植

  相关报道截图

  据报道,美国一名57岁的患有危及生命心脏病的男子,接受了一只转基因猪的心脏。

  这篇《纽约时报》报道的记者把这称为“开创性的手术”,并说这“为数十万器官衰竭的患者带来了希望。”

  据称,这是世界上第一次成功地将猪的心脏移植到人体内。马里兰大学医学中心(University of Maryland Medical Center)的外科医生说,手术是在1月7日(周五)进行的,持续了八个小时。1月10日(周一),这位名叫老大卫·班尼特(David Bennett)的病人状况良好。

  该手术的主刀是该医疗中心心脏移植项目主任巴特利·格里菲斯医生(Dr. Bartley Griffith)。他说:“它产生脉搏、产生压力,(现在)那就是他的心脏。”

  “它起作用了,看起来很正常。我们很激动,但我们不知道明天会带给我们什么。这是前所未有的。”

  02 对数十万美国人来说,这是好消息

  根据协调全美器官采购工作的非营利组织器官共享联合网络(United Network for organ Sharing)的数据,去年,约有41354名美国人接受了器官移植,其中超过一半的人接受了肾脏移植。

  但器官严重短缺,每天都有大约12名等待器官移植的人死亡。去年,大约3817名美国人接受了人造心脏移植,比以往任何时候都多,但潜在的需求更高。

  03 什么技术让突破变得可能?

  科学家们一直在努力培育这样的猪:它们的器官不会被人体排斥。在过去的十年里,新的基因编辑和克隆技术让相关研究得以推进。

  报道中提到,就在几个月前,纽约的外科医生成功地将一头转基因猪的肾脏移植到一个脑死亡的人身上。

  当然,这里实际上不是严格的‘移植’,只是‘连接’,并且持续的时间很短。

  研究人员希望,这样的手术将引领医学在未来进入一个新时代。届时,对超过50万等待肾脏和其他器官的美国人来说,替代器官不再短缺。

  “这是一个分水岭事件,”器官共享联合网络的首席医疗官、器官移植医生戴维·克拉森(David Klassen)博士说,“我相信,治疗器官衰竭的大门正在开启,这将导致我们在治疗方式上的重大改变。”

  但他补充说,在这种手术能够广泛应用之前,还有许多障碍需要克服,他指出,即使移植了匹配良好的人体捐献肾,器官排异现象也会发生。

  “像这样的事件可能会被媒体大肆渲染,所以从正确的角度来看待(这样的事件)很重要,”克拉森说,“像这样的疗法需要很长时间才能成熟。”

重大突破!全球首例!美一患者成功接受转基因猪心脏移植

  巴特利·格里菲斯医生(左)为大卫·班尼特做了手术,接受了转基因猪的新心脏。

  04 接受猪心脏的患者的更多细节

  接受猪心脏的贝内特的家人和医生说,贝内特决定在实验性治疗上赌一把,因为如果没有新的心脏,他可能会死,而且他已经用尽了其他的治疗方法,而且病情严重,没有资格接受人类捐献的心脏。

  据报道称,他的预后仍不确定。专家们说,班尼特现在仍与心肺搭桥机相连。这台机器在手术前维持了他的生命,但对于接受心脏移植的新患者来说,这并不罕见。

  新的心脏功能正常,已经完成了大部分工作。他的医生说,他可以在周二离开机器。贝内特的身体正在受到密切监控,以寻找排斥新器官的迹象,但至关重要的前48小时安然度过。

  医生还在对感染情况进行检测,包括有没有感染猪逆转录病毒(porcine retrovirus)。这是一种可能传染给人类的猪病毒,尽管风险被认为很低。

  据马里兰大学医学中心的官员称,“要么死亡,要么进行移植手术,”贝内特在手术前说,“我想活下去。我知道这毫无把握,但这是我最后的选择。”

  格里菲斯医生说,他第一次提出这种实验性治疗是在12月中旬,那是一次“令人难忘”且“相当奇怪”的谈话。

  “我说,‘我们不能给你一个人的心脏;你不符合条件。但也许我们可以用一个动物的心脏,猪身上的,”格里菲斯博士回忆说,“以前从未有人这么做过,但我们认为我们可以做到。”

  “我不确定他是否理解我的意思,”格里菲斯补充说,“然后他说,‘好吧,我会像猪一样哼吗?’”

重大突破!全球首例!美一患者成功接受转基因猪心脏移植

  2014年,老大卫·班尼特和他的孩子小大卫·班尼特(左)和妮可·麦克雷。

  05 移植的猪心脏哪里来的?

  据报道,移植到贝内特体内的心脏来自弗吉尼亚州布莱克斯堡再生医药公司Revivicor提供的转基因猪。

  这头猪的10个基因被修改。四种基因被敲除或失活,包括这样的一种基因:其会编码一种会引起人类的攻击性排斥反应的分子。

  据一位专家莫希丁博士(Mohiuddin)说,猪的一个生长基因也被灭活了,以防止移植后的猪的心脏继续生长。在移植之前,莫希丁和格里菲斯一起做了大量的研究。

  此外,6个人类基因被插入到供体猪的基因组中——修改的目的是使猪的器官对人类免疫系统更耐受。

  该团队使用了一种由莫希丁博士部分开发、由姬尼克萨制药公司(Kiniksa Pharmaceuticals)生产的新实验药物来抑制免疫系统和防止排斥反应。它还使用了一种新的机器灌注装置来保存猪的心脏直到手术开始的那一刻。

  06 手术仍然碰到了一些意想不到的情况

  据报道,在临近2021年底的时候,美国食品和药物管理局(FDA)进行了紧张的工作,最终在12月31日夜紧急批准了这项移植手术。

  但是,随后,外科医生们遇到了许多意想不到的转折。

  格里菲斯医生说:“这个(患者的)解剖结构有点古怪,我们有过几次‘啊哦’的时刻,不得不做了一些巧妙的整形手术,让一切都很合适。”

  当研究小组取出限制器官血液供应的钳子时,“心脏立刻跳动起来”,而且“动物的心脏开始挤压”。

  当贝内特第一次告诉他的儿子小大卫·贝内特(David Bennett Jr.)即将进行移植手术时,他感到很困惑。

  “一开始我不相信他,”住在北卡罗来纳州罗利的小贝内特说。“他在医院里住了一个多月,我知道他可能会精神错乱。我想,这是不可能的。”

  他说,大约十年前,他的父亲植入了一只猪的心脏瓣膜,他认为他的父亲可能是昏头了。但过了一段时间,贝内特说,“我意识到,‘伙计,他说的是实话,没有疯。他可能是第一个。’”

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